蔡南剛的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 串連大高雄38個行政區 國民黨藍天志工團成立

國民黨高雄藍天志工團今（22）日正式成立，串連大高雄地區38個行政區志工，未來將透過LINE志工群組發枝散葉，吳敦義夫人蔡令怡專程南下為志工授旗加油。韓國瑜上台致詞表示，高雄市長選舉現在已經正式進入五五波，透過志工支持者的擴散，他有信心選票會「爆炸出去」，這次高雄市選舉不僅會轟動台灣，還要轟動海內外華人世界。

進入數位時代，這次選舉候選人的LINE、FB社群軟體成了最重要的宣傳工具，可以直接、立即發佈最新活動訊息，互動獲得回饋、建議。有鑑於此，國民黨調整傳統組織作戰模式，首波藍天志工團今天上午在高雄市鳳山區青年未來館成立。各區志工小組分別成立LINE群組，所有參加志工都可即時接獲最新活動訊息、協助發佈候選人選舉文宣、扼阻對方陣營奧步耳語，同時透過LINE群組人脈擴散招募更多外圍志工。

韓國瑜表示，最近在台北遇到幾位從高雄到台北工作的媒體朋友，他問這些北上工作的年輕朋友想不想回高雄，大家都回答說很想，但回不去，因為在高雄找不到工作。

在台北一個月五萬元的工作，房租要二萬五千元，韓國瑜說，這要年輕人怎麼活？高雄市不應該是這樣，高雄市需要一位可以讓產業興旺的領導者，今年是高雄市最好的一次機會，他參選高雄市長對高雄市民的意義重大，他要幫高雄遠方遊子找到回家的路。

韓國瑜強調，高雄市長選情的真實狀況絕對是五五波，相差在三萬、五萬票之間，已經進入PK階段，他現在雖然是坐二望一，但只要支持者一票拉一票，選票絕對會爆炸出去，國民黨將打贏今年底的高雄市長舉選。

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回嗆韓國瑜 張家興：別為了唱衰高雄而選高雄
韓國瑜稱五五波 陳其邁發言人林瑩蓉：要黨產選舉吹噓？

 成人不明原因發燒之重要隱形者〝成人型史笛兒氏症〞

成人型史笛兒氏症(AOSD）為全身性發炎疾病，且為不明原因發燒之重要疾病，常有高燒、紅疹、關節炎及器官病變。根據研究，不明原因發燒患者，發現至少有四分之一是AOSD，因此針對成人不明原因之發燒，中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心陳得源副院長特別提醒，應將此病列入考量，以免延誤診療。

胡小姐，26 歲未婚女性，每日間斷性發高燒持續超過2個月，同時合併皮膚紅疹，先被診斷為急性藥物過敏，但治療無效。由於肝功能指數逐漸上升而被另一家醫院醫師診斷為急性肝炎且接受肝臟切片檢查，雖給予保肝藥物治療，仍為無效而轉至中國附醫風濕免疫科診療，依據臨床表徵及檢驗結果，確診為成人型史笛兒氏症，經給予類固醇與免疫抑制藥物治療，三天後退燒且肝功能指數於兩週內逐漸回復正常值。

第二案例為已婚女性，之前因每日發高燒，同時合併皮膚紅疹及關節腫痛，被診斷為成人型史笛兒氏症，曾接受性抗發炎劑及類固醇脈衝治療，初始療效很好，但類固醇及免疫抑制藥物減量後，就會引起發燒及白血球增高且發炎指數增高，因此亟需細胞激素拮抗劑治療。

陳得源副院長曾分析自己十年來診療的87名成人型史笛兒氏症患者，發現九成病人每天發燒2 - 4次，體溫可高達攝氏41度；半數患者發燒至少一個月才被確立診斷。常被診斷為感染而使用抗生素，也常被視為不明原因發燒而做很多項侵入性檢查。

幾乎所有成人型史笛兒氏症患者皆有關節症狀。最常侵犯膝關節、腕關節、踝關節及兩手之近端指間關節，有五分之一的病人會有慢性關節病變，且多數有腕關節的侵犯而造成腕掌關節黏合及變型，甚至極少數患者出現假性化膿性關節炎而使用抗生素。若為單次發作全身性表徵型，只要給予非類固醇性抗發炎劑及少量的類固醇，大多數療效很好；若為多次發作全身性表徵型，除了抗發炎劑 外，常需較大劑量類固醇及免疫抑制藥物，必要時尚需給予大量甲基類固醇之脈衝治療；少數不易治療且病情持續活動的患者(嚴重頑固型)，甚至須使用細胞激素拮抗劑，包括介白素-1或其受體抑制劑價格高昂及介白素-6受體 抑制劑(即目前用於小孩史笛兒氏症之安挺樂)。

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